小陈今年二年级,五一期间,跟妈妈去户外踏青,结果在跟小朋友追逐打闹的时候,跑步中一个回身,门牙正好磕到对方头顶,顿时鲜血直流。门牙掉了,这可怎么办,这脱落的牙齿究竟还要不要?
一个滑板翻车,一场篮球对抗,甚至只是平地摔了个“帅气的跤”——下一秒,孩子的门牙突然“离家出走”了,这样的事故经常在儿童之间发生。这时候,家长或者老师往往会傻眼,不知道如何处理,多半会不理会脱落的牙齿,慌慌张张先把孩子送到医院。浙江省中山医院口腔科俞飞勇副主任表示,实际上在牙齿脱落初期,如果断齿保存得当,送医及时,可以大大提高孩子牙齿续接的存活率。
俞飞勇表示,在巨大的撞击力量下,牙齿直接从牙槽窝中脱出,也称牙脱位。牙脱位后,很多家长和老师不知道如何处理,立马先带孩子赶往医院却没有带上患牙。还有的家长和老师怕患牙脏,用餐巾纸或者纱布把患牙包裹得严严实实,擦得干干净净。这些做法,其实都是不正确的。
正确的处理方法只要记住两点:第一点,湿润的环境;第二点,立即赶到医院。
俞飞勇介绍,首先,发生牙脱位后,应立即将牙放回原位。如牙已落地污染,应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。如果不能即刻复位,可让患者含着患牙,也可将患牙放在盛有牛奶或生理盐水的杯子内,但切忌干藏!
“也不能用手或者纸巾擦牙根,以防损伤根尖周围的牙周膜;不要将牙周组织和患牙分开,如果脱落的患牙带有周围的软组织或小块牙槽骨,不要将它们分开,这样再植后,使患牙能够获得更好的营养供给,效果会更好。”
若在30分钟内治疗,则能增加牙髓复活的机会,俗称“黄金30分钟”。若患牙在口外停留2小时以上,则95%的患牙会发生牙根吸收的情况,导致再植术失败。牙齿再植完成后,医生会即时再把牙齿“固定”一段时间,以利于它的稳固,3~6个月后需要复诊检查。
如果牙齿被撞断了怎么办呢?找到撞断的牙齿部分,处理方法同上:第一点,湿润的环境;第二点,立即赶到医院。医生会先处理口内的剩余牙齿,然后用树脂把断牙接在原来的牙齿上,等到成年后再做牙冠。
如果是牙齿碰撞后出现了轻微松动,但牙齿表面没有什么问题,这种情况被称为“牙震荡”。对于轻微牙震荡,家长们不必过于担心,一般情况下不要让孩子吃硬物,休息一段时间即可恢复。但如果后续牙齿出现了变色或者肿痛的情况,还是需要及时带孩子到医院就诊。
如何预防门牙外伤呢?俞飞勇介绍,可以在运动或高风险活动时,佩戴防护牙套,尤其是在接触性运动如篮球、足球、拳击等;不要用牙齿咬硬物,如冰块、坚果壳、瓶盖等,以防牙齿受损;乘车时系好安全带,骑自行车或摩托车时戴头盔,减少意外伤害的风险;家中保持地面干燥,避免滑倒;楼梯安装扶手,防止跌倒;定期进行口腔检查,及时处理牙齿问题,如龋齿或咬合不正,降低外伤可能。