齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强

在肿瘤治疗领域，毫米级的进步往往意味着生存率的显著提升。作为青岛市规模最大、专家技术力量最强、软硬件设施最为齐全的肿瘤放射治疗中心，康复大学青岛中心医院放射物理科引进速锋刀、TOMO治疗机等高精尖设备，将放疗精准度推到“亚毫米级”。同时科室依托多项先进技术，实现了放疗的高质、高效和安全。2024年放射物理科全年服务放疗患者83219人次。

速锋刀(EDGE)助力

放疗精准度达“亚毫米”级别

2018年9月15日，山东省首台肿瘤放疗速锋刀(EDGE)在康复大学青岛中心医院开机。肿瘤放疗对精准度的要求极高，差之毫厘，谬以千里。而速锋刀出现，为更多的患者带来新的希望曙光。

走进康复大学青岛中心医院放射物理科，速锋刀(EDGE)在有序运转。放射物理科主任王惠介绍，速锋刀采用先进的高精度机械系统，中心偏差小于0.5mm，优于国际规定的2mm标准。速锋刀多叶光栅仅为2.5mm，相比常规加速器的5-10mm更薄，能更好地提高靶区适形度，减少周围正常器官组织的辐照剂量。

相较其他直线加速器，速锋刀有一个锥筒，这使得其对肿瘤脑转移患者的治疗更为突出。“脑转移病灶小于2公分时就可以采用锥筒治疗技术。我们做过几个病例，普通直线加速器照射病灶可能需要20到30次，使用速锋刀锥筒只需照射一次，而且精准度非常高，达到0.5mm。”王惠说，锥筒只有中间孔洞出射线，对病灶精准打击的同时，充分保护病灶周围的细胞器官。

TOMO治疗机

多肿瘤病灶照射轻松应对

在速锋刀(EDGE)彰显治疗肿瘤的神威时，康复大学青岛中心医院引进的TOMO（螺旋断层放射治疗系统）治疗机，在超长的、复杂的肿瘤靶区治疗上显现着它的优势。

TOMO最显著的特点是单次治疗范围广，其照射范围长达135厘米，截面直径可达40厘米，是目前唯一能一次完成全中枢照射、全骨髓照射和多个靶区同时治疗的放疗设备。“常规直线加速器对全骨髓的照射最大距离仅40厘米，实际治疗只到三十七八厘米。而TOMO对患者从头到脚这个方向照射距离可以达到130厘米，轻松满足全脑全脊髓80厘米左右的照射需求。”王惠说，因常规直线加速器照射距离有限，80厘米的距离需要拼接三段。但每段之间的交接，使得照射剂量很难把控。而TOMO的这一特性使其能够轻松应对多肿瘤病灶照射和全身调强治疗，无需担忧相邻野的衔接问题来保证放疗的准确性。

2023年6月，康复大学青岛中心医院引进全球领先的第四代螺旋断层放射治疗系统TOMORadixactX5。两年来，TOMO已服务2万余人次，其中大部分患者为复杂性肿瘤，包括多发脑转移瘤、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、直肠癌等多部位肿瘤，涉及全身各个部位。

先进技术协同

放疗更精细更安全

除尖端设备外，科室通过多项先进技术协同，进一步保障治疗精准性。在患者治疗前，科室医生对其进行CBCT(锥形束CT)扫描，同时还配有光学体表追踪、呼吸门控等技术，实现更高质、高效和安全的放疗。

对于胸腹部肿瘤，呼吸运动会导致靶区偏移达1～3厘米。放射物理科在做SBRT（体部立体定向放疗）时则会追踪患者的呼吸。“我们在CT定位时就追踪呼吸，得到患者呼吸曲线。在特殊时相上进行治疗，这样可以减少因呼吸运动导致的靶区‘外放’范围，更好地保护正常组织的受照剂量，减轻放疗副反应。”王惠说，这个精准点位放疗是由直线加速器自动触发，少了人工介入的影响，精准度进一步提高。

面对庞大的治疗量，科室严格落实质控工作，同时为患者提供营养、心理、功能康复的全程化管理。通过推行e8S精益化管理优化就医环境，借助一站式服务卡片、展板、科普视频、每周四宣教课等多元形式开展健康宣教，并在放疗后持续随访，形成闭环服务体系，不断提升患者满意度。“我们的精度每提高一分，患者的治愈希望就多增一分。”王惠的话语，道出了科室以技术创新守护生命的初心。