齐鲁晚报·齐鲁壹点 贺照阳 通讯员 王鹏策

提到“激光”和“眼睛”，很多人会联想到科幻电影里的场景，但在现实眼科诊疗中，有一种激光技术早已成为守护眼底健康的“常规操作”——这就是视网膜激光光凝术。它像一位精细的“眼底工匠”，用激光在视网膜上进行精准修复，帮无数人留住光明。今天，山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）专家杨丛丛就带大家全面了解这项技术。

01什么是视网膜激光光凝术？

视网膜激光光凝术的核心原理，是利用激光的热效应对视网膜病变部位进行“凝固治疗”。就像用精准的“光点”在眼底“点焊”或“封闭”病变区域：

1、激光产生的能量会让病变组织蛋白质凝固，形成微小的瘢痕（凝固斑）。

2、这些瘢痕能起到封闭渗漏血管、阻止病变扩散、加固视网膜的作用。

3、整个过程无需开刀，激光通过特殊镜头直接聚焦到眼底，对眼球表面和其他组织几乎没有损伤。

简单来说，激光就像一把“无形的手术刀”，不需要开刀就能深入眼底，对病变组织进行“修复”或“阻断”，既能避免传统手术的创伤，又能实现精准治疗。

02哪些眼底问题需要激光“出手”？

视网膜激光光凝术不是“万能药”，但对这些常见眼底病效果显著：

1、糖尿病视网膜病变：长期的高血糖状态会让视网膜血管变“脆弱”，出现血管的渗漏、无灌注区或新生血管的生长。激光能封闭渗漏点及光凝无灌注区，抑制新生血管生长，避免玻璃体出血或视网膜脱离。

2、视网膜裂孔或变性区：高度近视、外伤等可能导致视网膜出现裂孔或变薄的“变性区”，激光可在裂孔或者变性区周围进行封闭，防止玻璃体腔内液体从视网膜裂孔处流入引发视网膜脱离。

3、视网膜静脉阻塞：静脉堵塞后视网膜缺血缺氧，易出现新生血管。激光能减少视网膜耗氧，防止新生血管的出现，降低其产生新生血管性青光眼的风险。

4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：针对黄斑区外的渗漏血管，激光可封堵渗漏血管，减少液体渗出进而减少视网膜下液。

03手术体验：全程无痛，分分钟搞定

很多人对“激光手术”充满紧张，但实际体验远比想象中轻松：

1、术前准备：医生会先滴散瞳滴眼液散瞳，让眼底充分暴露，然后再滴表面麻醉液，减少不适感。

2、术中操作：患者坐在视网膜激光器前，额头和下巴靠在固定架上，医生通过特殊镜头将激光聚焦到眼底病变部位，按下激光按钮时，患者可能会看到闪光或轻微光斑，少数人会感到轻微灼热胀感，但通常可以忍受，此过程根据病情不同可能需要的时间不同，一般10-20分钟左右。

3、术后观察：治疗结束后，患者稍作休息，检查无异常即可回家，无需住院。

04术后护理：科学护理助健康

激光治疗后，科学护理是巩固效果的关键：

1、用眼注意：术后1周内少看电子屏幕，避免熬夜和眼部疲劳；1个月内不做剧烈运动、低头弯腰提重物，防止眼压波动。

2、用药规范：医嘱给予滴眼液，预防感染和炎症。

3、复查重要：术后1-2周首次复查，之后根据病情定期随访（尤其糖尿病患者需长期监测），医生可能根据恢复情况安排补充激光。

4、异常警惕：若出现视力突然下降、眼痛、眼前黑影增多、视野缺损，立即就医！

05破除谣言：打破壁垒

关于视网膜激光光凝术，很多人被谣言误导，其实真相是这样的：

谣言1：激光会“烧瞎”眼睛？

错！激光能量和范围由医生精准控制，只作用于病变区域，正常视网膜不会受损。

谣言2：做完激光视力会变差？

视网膜激光的作用是阻止视力继续下降，而非提高视力，它和近视眼的激光治疗不同。部分人术后短期视物模糊是暂时的，长期来看能保住现有视力就是成功。

谣言3：激光治疗后就一劳永逸？

不！眼底病（如糖尿病视网膜病变）是慢性进展性疾病，激光只能控制当前病变，仍需长期控制原发病（如血糖）和定期复查。

视网膜激光光凝术的核心价值，在于“防患于未然”——在视力严重受损前及时干预，阻止病变恶化。对于糖尿病、高度近视等高危人群，定期做眼底检查，早发现、早检查、早用激光干预，才能让我们的“心灵窗户”始终明亮。记住：眼底健康无小事，及时治疗是关键。眼睛是心灵的窗户，守护眼底健康，才能让我们看清世界的每一份美好。