齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 樊伟宏 通讯员 边晓霞
当一名70岁患者被确诊为结肠恶性肿瘤伴肝转移(四期)时,腹胀、腹痛、排便等困难便开始如影随形。更棘手的是,家属因多种顾虑,婉拒了手术切除方案。
在“晚期肿瘤”与“拒绝手术”的双重挑战下,世博高新医院做了什么?
据了解,患者结肠原发灶位于乙状结肠(中分化腺癌),发现时肝脏已布满转移瘤,腹腔淋巴结也广泛受累,想要通过手术切除已无可能。但在该院肿瘤科看来,晚期也并非无药可医,通过保守治疗也能控癌。
于是,医生团队结合患者年龄、身体状态及家属意愿,决定以“多手段联合、分阶段打击”为策略,通过制定个性化方案,以达到既控制肿瘤进展,也要保障生活质量的双重目的。
“首先,我们通过介入栓塞治疗,切断了肝转移瘤的‘营养通道’。”团队相关负责人介绍说,“肝脏肿瘤的生长依赖血管供血。通过血管介入技术,我们将药物与栓塞剂精准送达肝肿瘤供血血管,既能抑制肿瘤细胞,又能阻断营养供给。”
之后,团队通过射波刀治疗,精准“狙击”肝转移瘤,经过6次治疗后,患者的肝转移瘤得到有效控制。再之后,团队又通过“放化疗 靶向治疗”的方式,对结肠原发灶进行围剿,经过一段时间治疗,患者腹痛、腹胀消失,食欲大增,多项症状得到了明显改善。经影像复查CT显示,患者肝转移瘤体积缩小且有部分消失,结肠原发灶有一定缩小,肿瘤浸润范围被牢牢控制,肿瘤标志物(癌胚抗原、CA-724 等)大幅下降,肝功能逐步恢复正常。
“医院根据病情和患者意愿定制的保守方案,同样能控癌、延命、保质量,所以希望患者坚信‘晚期≠放弃’,同医院一起努力,配合医护人员进行有效治疗。”上述科室负责人表示。