编者按:眼睛是心灵的窗户,是我们感知世界的桥梁,星辰大海、四季变换……然而,在电子产品的时代浪潮下,排队,看一会朋友圈;等人,来一把小游戏;睡前,刷几个短视频,本该是眼睛休息放松的时间,却被提溜起来“加班加点”。于是,这样那样的眼部疾病正悄然成为各年龄段人群的普遍困扰。除了公众较为关注的近视和白内障,还有哪些眼病需引起重视和及时治疗呢?
2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”,主题为“关注普遍的眼健康”。大众网·海报新闻健康短视频科普栏目《医起说》推出短视频特辑,汇集多位眼科专家,聚焦屈光不正、白内障、眼底病等眼病,关注重点人群,以汇聚优质资源与人文关怀的光明之约,助力公众守护全年龄段全生命周期眼健康。
大众网记者 孙淼 贺亚林 徐玲 济南报道
随着我国人口老龄化加速,白内障患病人数正呈逐年增长趋势。根据统计,我国白内障患者人数或已高达2.08亿,每7人中就有1人患白内障。白内障发病隐匿,不同的人群,如何尽早发现患白内障呢?发现患有白内障,就需要立即进行手术吗?本期请看山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)副主任医师赵灿的专业讲解。
白内障发病隐匿,手术安全无痛苦
随着年龄的增长,代谢发生变化,眼睛的晶状体会变混浊,便发生了白内障。当晶状体透明的时候,人们看到的景象是清晰的,而晶状体发生了混浊后,相当于遮挡了一块塑料薄膜,眼睛“相机的镜头”不好了,“拍出来的照片”就不清楚了,这就是白内障。
据赵灿介绍,视力下降是白内障最主要的症状,它是渐进性无痛性的视力下降,发病比较隐匿。例如花眼的人,视力突然变好了,眼睛不花了,穿针引线都不用戴老花镜了;还有些人群看东西颜色发生了变化;另外,还有些患者会出现畏光、眩光、看东西重影等,这些都提示可能患上了白内障。
那么发病后需要立即进行手术吗?赵灿介绍,目前眼科领域的共识是,手术是治疗白内障唯一有效的办法。但是不一定需要立即手术治疗,需要根据患者的病情来评估。如果只是白内障初期,视力还没有受到很大影响,可以先观察,作好定期随访;如果视力下降比较明显,已经严重影响生活质量,应该进行手术治疗。
赵灿表示,白内障手术是非常成熟和安全的。一般采用微创手术治疗,手术切口在2mm左右,通过超声乳化的方法把混浊的晶状体吸走,植入人工晶体,手术完成。整个手术过程大概10分钟,手中使用表面麻醉的药物(在眼中滴入滴剂即可),手术全程无痛感。

白内障术后反弹?其实是“后发性白内障”
“值得注意的是,小部分人群会产生‘后发性白内障’。”赵灿提醒,即有极少数患者在术后会出现视力模糊。“一般情况下,手术植入的人工晶体是可以终生使用的,如果手术后又出现视力模糊,这种情况可能是出现了‘后发性白内障’,但这并不是白内障复发,只是晶状体的后囊膜混浊了。”
赵灿介绍,后发性白内障可以激光治疗,把增生的细胞和混浊的后囊膜进行清除,治疗通常在门诊即可完成,用时很短,且无创,一般激光治疗后视力即可恢复。为了治疗更加精准,还需要进行眼底检查,排除眼底出现其他病变。
近视?远视?白内障?一个晶体全解决
在采访过程中,赵灿还讲到了白内障与近视、花眼的相关小知识。当白内障遇到近视,又接近花眼的年龄段人群,该怎么办?可以同时解决白内障、近视和老花眼问题吗?“答案是可以的。”赵灿在解答近视群体面临即将花眼,又同时患白内障,能不能同时兼顾时表示,“可以通过术前精密的测量和计算,把患者的屈光度数计算到准备植入的人工晶体上,这样就可以同时治疗远视、近视、散光等问题了。”
赵灿介绍,目前大多数近视患者选择植入的是单焦点人工晶体,也就是看东西只有一个焦点,看远处的时候清楚,看近处需要戴老花镜,这符合老年人的生理特性。而现在的白内障手术治疗已经进入了屈光性白内障手术阶段,即可选择的人工晶体种类很多,包括双焦点、三焦点人工晶体等。这类晶体可以提供清晰的远视力和近视力,同时解决白内障问题,一个手术解决三大问题。所以大家可以根据自己的需求和眼部检查结果,来选择适合自己的人工晶体。