江苏确诊一例罕见传染病“Q热”

近日，一则关于江苏确诊一例罕见传染病的消息登上了社交媒体热搜，引起了广泛关注。据报道，2024年11月，江苏常州的顾先生因持续高热、咳嗽和全身酸痛前往江阴市人民医院发热门诊求诊。经过详细诊断，最终确诊为一种罕见急性传染病——“Q热”。

顾先生透露，自10天前从非洲回国后，他便开始出现发热、咳嗽、乏力、四肢肌肉酸痛，并伴有心慌、胸闷等症状。胸部CT结果显示，他的双肺存在大面积炎症病变，随即被转至感染科接受治疗。

感染科医疗团队根据顾先生的国外归来及非洲流行病学背景，高度怀疑其感染了某种特殊病原体。为此，医疗团队为他安排了支气管镜检查，并利用灌洗液的基因检测技术，最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体，即“Q热”。经过治疗，顾先生的症状逐渐缓解，肺部炎症明显改善，现已康复出院。

“Q热”的其他案例

实际上，“Q热”在国内各地并非首次出现，以下是一些其他病例：

案例一

2024年5月，宁波的俞大伯在山上挖笋时不慎被虫子咬伤，回家后突发高热，体温一度攀升至39.2℃，同时伴有头痛、浑身酸痛等症状。经医生检查，俞大伯被确诊为“Q热”。

案例二

2023年3月，陕西西安一名68岁的老人持续一周高烧至39℃，并伴有腹痛、肌肉痛、黑便等症状。医生通过检查发现，患者立克次体IgM抗体呈强阳性，考虑为“Q热”，而感染源竟是自家的宠物狗。

什么是“Q热”？

“Q热”是由贝纳柯克斯体（又称为Q热立克次体）引起的一种急性传染病，是一种自然疫源性疾病，也是一种人畜共患病。其病原体在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。

换句话说，“Q热”的病原体来源于自然界，并能在人和动物之间传播。这种疾病虽然名字听起来很萌，但不容小觑。

“Q热”的主要症状

“Q热”的部分症状与流感相似，这也是它容易被误诊或漏诊的原因之一。患者通常会出现高烧、全身不适、厌食、乏力等症状，严重时还可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。

急性“Q热”

- 突发高热，体温高达39-40℃，可持续超过15天，有时发热与无热期交替出现。

- 恶心、呕吐、剧烈头痛、腰肌和腓肠肌痛是该病突出特征，也常伴有关节、胸部疼痛。

- 少数患者可能出现腹泻、皮疹、肺炎、肝炎、神经系统受累等。

慢性“Q热”

指急性“Q热”后病程持续数月以上者，主要表现为心内膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。

“Q热”的传播途径

引起“Q热”的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。生活中易接触到的狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源，此外蜱虫也是重要的传播媒介。动物主要通过蜱虫叮咬和气溶胶传播，人则通过以下途径传播：

- 呼吸道传播：多以气溶胶方式感染人类。

- 接触传播：与病畜、蜱虫接触，病原体通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。

- 消化道传播：吃被感染的肉类或喝生牛羊奶。

虽然“Q热”存在人传人的可能性，但极少发生，不必过度担心。

如何预防“Q热”？

为了有效预防“Q热”，建议采取以下措施：

1. 加强对家畜的管控：做好消毒，防止家畜排泄物对环境造成污染。

2. 不买未经检疫的肉类：不吃生肉、半生肉，不喝生鲜奶。

3. 做好个人防护：在屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所工作，与家畜有密切接触的人员需特别注意。

4. 野外活动做好防护：最好在暴露的皮肤喷涂驱蚊液，避免长时间坐卧草地、树林，警惕蜱虫叮咬。

若与家畜接触或外出游玩后，出现不明原因发热、头痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等症状，请及时就医，警惕潜藏身边的罕见传染病。