胶东在线9月12日讯（通讯员 初金一 王玉兰）近日凌晨，64岁的刘先生（化名）突发胸闷、胸痛，自服“速效救心丸”无效后，立即拨打120，被紧急送至烟台市莱阳中心医院急诊科。到院时，患者已陷入昏迷，伴严重喘憋、口唇紫绀，病情危急。

命悬一线，分秒必争

重症医学科团队火速接收，在最短时间内完成气管插管、呼吸机辅助通气，并配合药物稳定生命体征、纠正心衰、改善心肌供血。经检查确诊为：急性心肌梗死合并急性左心衰竭，并伴有糖尿病肾病、慢性肾功能不全（肌酐高达689.9umol/L，血钾6.53mmol/L）等复杂病史，治疗难度极高。

多学科协作，精准破解难题

药物治疗暂时稳定了病情，但患者仍反复胸痛发作，提示心梗未根治，必须尽快开通堵塞血管，否则随时可能猝死。然而，肾功能不全让介入手术风险骤增，因为造影剂可能造成不可逆的肾损伤，甚至导致终身透析。之前，患者曾于青岛某综合医院住院治疗，因肾功能障碍等高危因素未能实施介入手术治疗。危急关头，重症医学科立即启动多学科协作机制，联合心血管内科、肾内科专家反复研讨，最终制定个性化双保险治疗方案：呼吸机保障下实施介入手术，术后立即进行床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT），最大限度保护肾脏功能。

重症医学科护航，介入手术精准施救

在重症医学科医护团队的严密护送下，患者安全抵达介入手术室。心血管内科团队在术中发现，多支冠状动脉严重狭窄，最重达90%。手术团队沉着冷静、精准施术，顺利完成经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术 冠状动脉球囊扩张成形术。全程由重症医学科和介入血管科协同监护，保障手术安全顺利。

连续性肾脏替代治疗接力护肾，助力康复

手术结束，患者立即被送回重症医学科，并第一时间启动连续性肾脏替代治疗（CRRT），持续清除造影剂、减少肾毒性，同时精准控制体液平衡，减轻心脏负担，改善心衰。经过多学科接力治疗，患者病情明显好转，肾功能稳定，尿量恢复正常，顺利拔管脱机，转入心血管内科后于近日康复出院，精神状态良好。

刘先生的康复，彰显了烟台市莱阳中心医院多学科协作的实力。面对急性心梗合并心肾功能衰竭，重症医学科作为枢纽，联合心血管内科、肾内科等多科室，打破学科壁垒，实现从急救到精准干预的无缝衔接。