齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平
新生儿科是一个特殊的科室，没有家属陪护，患者都是28天以下的婴儿，他们稚嫩、对疾病免疫力低下，患病后病情变化快，且病谱广，涉及多学科、多系统，这样就需要新生儿科医生具有敏锐的观察力、判断力及处理各种紧急状况的能力，及时发现患儿的病情变化，并迅速作出合适的处理措施。而德州市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师任文静面对的便是这些“小患者”，她不辞辛劳，默默奉献呵护着每一个小生命。
任文静从事儿科临床工作已有20余年，她专业知识扎实，临床经验丰富，尤其擅长新生儿危重症救治。在工作中，她对新生儿科的工作认真负责、带领团队团结协作，工作之余不断学习、对专业领域的新知识加以研究并得到同行的广泛认可，兼任“中国妇幼保健协会新生儿分会委员、山东省妇幼保健协会新生儿分会第二届委员会常务委员”、“德州市医学会首届新生儿专业委员会副主任委员”、“山东省妇幼保健协会新生儿死亡评审学组委员”、“德州市医学会新生儿专业委员会副主任委员”、“德州市妇幼保健协会儿科专业委员会主任委员”、“德州市新生儿质控中心副主任委员”等职务。
用爱守护，做新生儿的“暖心妈妈”
在工作中，任文静既是“医者”，也是“临时妈妈”，她用精湛的医术与爱心、无私奉献为新生儿构筑起生命保护屏障。“新生儿科最多的就是早产儿，他们因为各种原因早早的来到这个世界，因为脏器发育不成熟，还不具备独立生存的能力，我们必须要全身心的去守护、治疗这些宝宝。”任文静说。
有一天，科内收治了一名24周的超早产儿，体重仅有600多克，宝宝因各系统发育均不成熟，入院后特别是早期病情不稳定，宝宝的每一个病情变化、表情动作都牵动着任文静和同事们的情绪。“这位宝妈属于高龄产妇，孕期合并妊娠期高血压、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破等并发病，我们十分心疼她，也深知这个宝宝来之不易，我们一定要竭尽全力救治她，守住这个家庭的希望。”任文静说，为此，她组织科内医护中坚力量，专人护理这名小患儿。
同时，为保证静脉用药支持，科内护士为患儿进行了PICC置管，给予呼吸支持等，维持呼吸循环，帮助宝宝保持一个稳定的状态。患儿所在的多功能暖箱通过精细化控温、控湿，从而模拟达到“宫内状态”，以保障最适宜成长的环境。
有一天晚上，正在休班的任文静突然接到了科内值班医生的电话，“任主任，7床超早产儿突然出现口鼻涌出鲜血，呼吸、心率下降的情况，考虑可能是肺出血。”新生儿肺出血属于危重症，死亡率高，是新生儿死亡的重要原因之一，听到此消息的任文静心里立刻紧了起来，“你们先为孩子清理呼吸道，气管插管建立呼吸通路、止血等处理，我立即往医院赶。”任文静没有丝毫犹豫，将孩子交由家人照顾，自己立即打车赶到单位参与抢救。
气管插管后，清理患儿呼吸道吸出较多红色血液，此时患儿病情极其凶险，任文静和同事争分夺秒与死神拼抢速度。在进行机械通气后，任文静带领团队在气管内和静脉配合使用止血药进行止血治疗，同时积极使用抗感染等综合治疗。经过紧急的抢救处理，患儿呼吸逐渐稳定，血氧饱和度及心率控制在正常范围，肺出血逐渐控制，复查胸片双肺扩张度及透亮度明显改善。经过20余天的精心治疗，患儿逐渐脱离了呼吸机。
除了呼吸问题，患儿胃肠道也十分脆弱，喂养要求极高，任文静为其制定个性化的诊疗护理方案，通过静脉营养维持患儿身体内环境的稳定，“营养支持是依据宝宝每日的病情而动态调整的，一定要严格计算确保无误。”任文静说，刚开始患儿仅能通过胃管喂养母乳，从最初每次0.5ml、1.5ml……母乳奶量逐渐递增至33ml，一天4次、5次逐渐增加至12次。伴随一步一步的努力，患儿顺利挺过了喂养难关，体重也从最初的620g增长到2.5kg。
经过3个月的积极治疗，任文静及团队医护人员和患儿携手连闯呼吸关、喂养关、感染关等危险难关，宝宝终于顺利出院了。“太感谢你们了！多亏你们的救治及精心照顾，宝宝才能挺过难关，健康成长。”宝妈激动地说，并向科室医护人员送上锦旗，表达对新生儿科医护人员的感激之情。
“面对脆弱的新生命，我们医护人员不仅需要高水平的诊疗技术，更需要投入百分之百的爱心与耐心。”任文静表示。
用心沟通，为患儿家属排忧解难
在传统观念里，家里添了一个大胖小子或者一个大胖女儿是非常开心幸福的事情，体重大代表新生儿健康，然而实际并不是这样。任文静介绍，但大多数情况下，巨大儿或者是大于胎龄儿并不是真正的健康。
有一次，一名足月的巨大儿在出生后，出现了低血糖及严重的呼吸窘迫症状，情况十分危急，新生儿被紧急送往新生儿科救治。据悉，该患儿妈妈在孕期未控制血糖、血糖过高且合并宫内感染，大量的糖通过胎盘到胎儿体内合成糖原和脂肪，因此，导致胎儿生长过度以及皮下脂肪过多的累积，出生体重为9斤多。
“我孩子长得这么好，怎么会这样？一定是你们处理不当导致的。”孩子父亲张先生（化名）情绪十分激动，他认为，宝宝白白胖胖的，体重长得这么好，是不能出现问题的。
“家长的这种反应我们非常理解，毕竟孩子是家庭的希望，当孩子生病时，家属的心情必然十分焦急。”任文静说，然而，这种激动的情绪可能会影响到医护人员的工作，也不利于孩子的治疗。在这种情况下，新生儿科医生需要具备耐心和良好的沟通能力，以缓解家属的情绪。“因为母亲血糖高，胎儿长期处在高血糖的环境，体内胰岛素水平升高，生产后脱离母体的高血糖环境，但胰岛素量依旧增加，因此孩子会出现低血糖情况。”任文静拿出教材、图片给张先生看，她指出，孩子呼吸喘得急促，三凹征呈阳性，肤色偏暗，是典型的呼吸窘迫综合征，如不及时救治，后果不堪设想，渐渐地张先生平静了下来，积极配合医护人员工作。
与此同时，新生儿医护团队分工明确，为患儿完善检查，发现该患儿肺部透光度不好，需要给予患儿无创呼吸支持，缓解其呼吸窘迫的症状，同时静脉营养支持，将患儿血糖值维持稳定的水平；并积极与张先生沟通，向他耐心讲解母亲孕期高血糖对孩子的危害及发生呼吸窘迫的高危因素，治疗方案及治疗周期等。但张先生依旧表现得不理解、不信任。
5天后，张先生来科里送母乳时，任文静将一些孩子情况的小视频发给张先生看，看到孩子情况明显好转、呼吸稳定了，“谢谢您任主任，多亏你们的积极救治，我这悬着的心也能放下了。”张先生感激地说。经过一个星期的护理，患儿身体状况良好顺利出院。
“未来，我们也将不断提高自身专业技术，更好的为患儿的健康保驾护航，为更多家庭点亮幸福之光。”任文静说。
