57岁的刘女士拿着胃镜报告焦虑不已：胃窦部黏膜粗糙伴糜烂，待病理。滕州市中心人民医院的医生安慰她：“别怕，我们取下的这块活检组织，结果出来就能明确性质。”这一块不足米粒大小的组织样本，正是内镜下活检技术——这一消化系统疾病诊断的“金标准”，成为无数患者拨开迷雾的关键。

什么是活检？

简单来说就是“取点组织做侦探”。在胃肠镜检查中，医生通过内镜的活检孔道，用仅几毫米大小的活检钳夹取可疑的黏膜组织，送至病理科进行显微镜下分析。这个过程创伤极小，患者通常无痛感，就像被蚂蚁轻轻蜇了一下。

为什么有时需要取活检？

很多人觉得“医生肉眼看着没事就行”，但实际上，肉眼观察代替不了病理检查，活检的核心目的是让诊断更精准。

活检有何意义？

首先，胃肠道早期癌非常隐匿，肉眼来看，很多与慢性炎症没太大区别，很难区分。因此，我国的食管癌、胃癌、结直肠癌诊治专家共识或指南意见，均明确提出内镜下活检是上述恶性肿瘤诊断的金标准。

早期胃癌黏膜变化

活检安全吗？

活检是成熟的技术，风险较低。医生会根据病变位置、大小谨慎操作，避开血管和大面积损伤。术前也会评估凝血功能，避免出血风险。

交完做胃镜的钱了，为什么还要缴费呢？

医生开的胃肠镜检查费用是不包含病理费用的。医生取活检用的活检签是一次性的，需要50元左右，病理费用也会根据出具病理报告的时间和病理部位的多少有差别。门诊和体检人群一般做慢速病理，约7天出病理结果，费用低一些。住院患者因需要快速知道病理结果，所以做快速病理，约1天出病理结果，费用稍高。

活检是用最小的创伤，获取最准确的诊断，是消化道疾病精准治疗的基础。每一块被取出的组织，都是对抗疾病的“侦察兵”。从“谈镜色变”到“主动筛查”，改变的不仅是技术，更是我们对健康的认知。早一点发现，就多一分治愈的希望。

（通讯员 刘胜）