齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 谢小真

54岁的王女士（化名）被膝关节反复疼痛、积液折磨多年，已无法行走，长期依靠轮椅生活。近日，她在青岛市市立医院东院接受全膝关节置换，如今已经重新站了起来，自由行走。

近日，王女士（化名）来到青岛市市立医院东院寻医治疗。她被膝关节反复疼痛、积液折磨多年，已无法行走，长期依靠轮椅生活，辗转多家医院求治无果。因症状与感染性关节炎相似，此前她多次接受抗感染治疗，却始终无法摆脱病痛的纠缠。

入院后，青岛市市立医院东院风湿免疫科主任邢倩仅用48小时锁定病因——血清阴性侵袭性类风湿性关节炎。针对患者免疫系统紊乱导致的重度滑膜炎，立即采用中西医免疫疗法，阻断高炎症反应。经过一周的系统治疗，患者血沉等炎性指标明显下降，为后续手术治疗奠定了基础。

面对关节软骨重度磨损、骨质侵蚀的复杂病情，市立医院东院骨关节外科主任戴世友发起多学科会诊。市立医院东院骨关节外科联合东院风湿免疫科创新性地制定阶梯式用药方案：术前7天逐步调整免疫抑制剂剂量，既保障手术安全性，又防止炎症反跳；术后采用循序渐进给药方式，持续抑制关节炎性介质释放。

手术当日，戴世友团队凭借丰富的关节置换经验，仅耗时60分钟便完成全膝关节置换术。

术后联合查房机制立即启动：风湿免疫科密切监测患者炎症水平，动态调整免疫治疗方案；骨关节外科不断指导患者膝关节功能锻炼及调整用药；运动医学科康复师同步介入，通过个性化的关节功能训练，促进假体与周围组织的生物整合。

在“监测—评估—干预”的闭环管理下，患者术后第三天即可借助助行器站立，一周内完成膝关节屈伸功能恢复训练。据了解，目前王女士已经能够自由行走。

“传统单一科室治疗类风湿性关节炎，常面临控炎与保关节脱节的困境。”戴世友称，“联合治疗模式打破学科壁垒，风湿免疫科从免疫根源快速控制炎症，骨关节外科精准修复受损关节，形成标本兼治的协同效应。”

从精准诊断到系统治疗，从手术干预到康复管理，青岛市市立医院东院骨关节外科与东院风湿免疫科强强联合，不仅让患者重获自由行走的能力，更开创了难治性类风湿性关节炎诊疗的全新范式。数据显示，通过该模式治疗的患者，术后感染率较传统方案下降42%，关节功能优良率提升至89%，平均住院时间缩短5天。