齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 戴震

近日，一老人在进食时毫无察觉地吞下了多根混在食物中的尖锐牙签，导致十二指肠穿孔。在临沂市中心医院多学科的通力合作下，成功将牙签取出来，目前患者已康复出院。

患者起初的腹部稍微感觉轻微不适，迅速演变成撕裂般的全腹剧痛，遂来医院就医。CT影像显示：十二指肠降部可见多根细长尖锐异物穿透肠壁，十二指肠周围形成巨大血肿，考虑胰腺周围血管被刺破，肠内容物外漏致腹腔感染加腹腔活动性出血。时间就是生命！重症医学科联合消化内科医疗团队当机立断实施急诊床旁胃镜。内镜深入十二指肠，1根竹签朝着胰腺方向深扎肠壁，且距离十二指肠乳头非常近，胃镜锁定了异物位置，但考虑异物可能已深入血管，盲目拔出可能加速腹腔出血速度，导致不可挽回的局面，且不能发现其他已刺破肠壁进入腹腔的异物。十二指肠区域解剖结构复杂，周围密布着肝、胆、胰、门静脉、下腔静脉等重要生命管线。此刻，多根竹签造成的穿孔合并大血肿，使得手术风险呈几何级数攀升。

面对如此局面，肝胆胰外科崔世昌团队迅速展开紧急救治：首先清除压迫脏器的巨大血肿，并对刺破的胰背动脉进行缝合处理；随后精准地将伤者体内全部竹签完整取出；接着对多处肠壁穿孔实施多层缝合修补术；最后对受污染的腹腔进行彻底冲洗并放置引流。“每一步都像在血管丛中拆解引信，”肝胆外科主任崔世昌说，“尤其将竹签尖端从搏动动脉拔出时，整个团队都屏住了呼吸。”最终抢救成功，且经过多学科通力合作，患者已顺利治愈出院。

“从老人紧急就医时情况的危急万分，到多学科迅速会诊制定精准方案，每一个环节都紧密相扣。患者康复出院，是对医护团队辛勤付出的最好回报。未来，医院将继续秉持救死扶伤的使命，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来生的希望。”临沂市中心医院相关负责人表示。