近日，泰安市第一人民医院泌尿肛肠外科成功救治一名因会阴部严重感染导致坏死性筋膜炎的患者，通过精准手术和精心护理，不仅挽救了患者的生命，更为其重塑了生活质量。

坏死性筋膜炎恶化，紧急求诊到院

该患者3天前因会阴部肿物伴疼痛在当地卫生院被诊断为坏死性筋膜炎进行坏死性筋膜炎清创引流术后给予换药、输液抗炎、控制血糖等治疗，后出现乏力、纳差，创面渗出多来到我院泌尿肛肠外科就诊。查体发现，该患者阴阜及右侧大阴唇至肛门前缘见多处刀口创面，各切口有橡皮引流条引流，创面内见大量灰黑色坏死组织，伴恶臭味并有少量渗出液，周围皮肤红肿明显，质地硬，触痛，伴皮肤温度升高。

影像精准定范围，多切口引流克难关

泌尿肛肠外科主任王磊介绍，该患者是极其凶险的进展性坏死性感染，感染迅速浸润至浅筋膜、深筋膜、全身筋膜潜行扩散，仅凭肉眼观察和查体压痛范围来判断病变范围深度是不够的，必须要有客观的影像学依据比如CT 、MR、彩超、血液等检查，来给手术范围、手术深度提供有力的依据支撑。

患者入院后，王磊团队即刻进入“备战”状态，紧急行各项术前检查。该类患者病例较少，病情严重危急，患者需立即进行辅助检查，确定感染范围和深度后，进行扩大清创术联合负压引流术。在进行了术前检查和病例讨论后，王磊团队为患者进行了腰硬联合麻醉下行坏死性筋膜清创术。

术中发现，坏死组织腹部达脐下，右侧达髂骨上端，左侧达腋前线，下方达臀部，将感染间隙彻底分开，放出大量恶臭脓液，将坏死组织彻底清创，直至新鲜组织，使用双氧水、生理盐水交替反复冲洗，并做多个引流切口，相互贯通，分别挂橡皮条引流，彻底止血，给予油纱填塞脓腔，纱布垫加压包扎。

团队克服了会阴部及肛周解剖结构复杂、感染范围难以界定等困难，运用精准的解剖技术彻底清除了广泛坏死组织，同时创新性地采用多切口复合引流模式，通过建立主引流通道与辅助引流支路的协同引流体系，显著提升了引流效率，为患者后期的功能快速恢复奠定了基础。

术后监护控感染，中医助力加速愈

术后，患者病情依然危重，被转入重症医学科监护室进行密切观察和治疗。根据患者分泌物培养结果，给予抗生素联合抗感染、对症支持、控制血糖等治疗，在医护人员们的精心护理下，患者生命体征逐渐稳定，感染得到了有效控制。医护团队每天为其认真换药，确保伤口清洁，控制感染。在西医治疗的同时，医院还充分发挥中医中药的优势，为其进行辨证施治。采用清热解毒、活血化瘀、托毒生肌的中药方剂和个性化的中医适宜技术项目，加速患者康复，减少并发症的发生。

近年来，医院泌尿肛肠外科在疑难重症治疗方面经验丰富，依托综合性医院多学科协作优势，多次成功救治坏死性筋膜炎等急危重症患者。未来，医院将持续提升医疗技术水平，为患者生命健康保驾护航。

（通讯员 刘岩）