
手术现场
大众网记者 刘慧慧 通讯员 韩颖 烟台报道
凌晨4点,手术室的灯光依然明亮。无影灯下,骨伤三科学科带头人王慎金带领着团队正通过显微镜,用比头发丝还细的缝合线小心翼翼地吻合着最后一根0.3毫米的血管。这是他们团队连续工作的第14个小时,只为保住一位工人离断的四根手指。
惊魂一刻:冲床压断四指
5月12日中午,36岁的张师傅在操作机器时手部被冲压机绞伤,伴随着一阵剧痛,右手食指、中指、无名指和小指当场离断,工友们带他立即驱车赶往烟台市蓬莱中医医院。
生死时速:多学科联动抢救
12点半,患者抵达急诊科,医院立即启动绿色通道,骨伤三科、麻醉科、检验科等科室立即同步响应。四指完全离断属于高难度再植,必须在黄金时间内重建血运,考虑到患者伤情复杂,挤压严重,神经血管肌腱撕脱严重,指骨粉碎,断指再植的黄金时间仅有6-8小时,王慎金与团队当机立断,完善必要检查,40分钟后患者已在手术室开始手术。
毫米之争:显微镜下的持久战
手术室里,一场与时间赛跑的"毫米级较量"就此展开。由于患者四指血管撕脱挤压严重,血管直径仅0.3-0.5毫米挫伤,每根手指需要移植吻合多条动脉、静脉及神经。主刀医生需要在显微镜下使用比头发丝还细的10-0无创缝合线进行缝合。
“最困难的是小指的再植。”参与手术的主治医生介绍,“小指血管最细,撕脱的皮肤至指端,直径不足0.3毫米,就像在豆腐上绣花,手稍微抖一下就可能前功尽弃。”手术团队采用11-0无损伤缝合线,在显微镜下一针一线地“精雕细琢”。
曙光初现:通血成功的喜悦
次日凌晨4:45,当最后一根手指重新恢复红润时,手术室里响起轻轻的掌声。“看到毛细血管反应良好,所有疲惫都值了。”连续手术14个小时的医生们,这才感觉到疲惫。术后X光显示,患者所有再植手指对位良好,血运稳定。术后48小时2-5指远端血运良好,目前患者正在恢复中。
温馨提醒
1. 断指须用清洁纱布包裹,置于干燥塑料袋中密封。
2. 要立即压迫止血。
3. 袋外放置冰块(切忌直接接触)。
4. 6-8小时内再植成活率最高。
5. 转运途中避免晃动、挤压。
6.不要直接浸泡断指,不要用酒精等消毒液冲洗。
此次手术的成功,不仅体现了蓬莱中医医院在超级显微外科领域的精湛技术,更展现了多学科协作救治急危重症的综合实力。医院骨伤三科在显微外科领域的精湛技术,也为类似创伤患者带来了康复的希望。