买药送保健品、就诊返现金、补牙送洗牙……依保儿权威揭秘 “优惠活动”骗保陷阱

医保基金安全关系着每一个参保人的切身利益。

然而,在新形势下,一些不法分子为了谋取私利,骗保手段层出不穷,行为愈加隐蔽,其中机构通过送保健品、返现金、送服务等方式骗保尤为值得警惕。这类以“优惠活动”名义实施的骗保行为如暗流涌动,企图侵蚀医保这一重要民生领域。

本期,我们梳理了常见“优惠活动”骗保陷阱,由“依保儿”权威揭秘。

买药送保健品 警惕串换药品骗局

徐女士:前几天老爸去药店买药,店员告诉他,买三盒以上降压药就能换购一盒虫草含片。

依保儿:这是常见的串换药品骗局。看似是买药送保健品,实际上是店员将不进医保的虫草含片串换为其他医保药品进行结算,老人拿到保健品的同时,药店成功套取医保基金,属于串换药品的欺诈骗保行为。

就诊返现金 别被“返现”陷阱套路了

王先生:家附近一家医疗机构推出“返现”活动,承诺到机构就诊就可以返还一定金额的现金,我老妈很心动。

依保儿:一定要擦亮眼睛,警惕这种“返现”套路。防止个别医疗机构通过“返现”活动,诱导没有就诊需要的群众虚假就医,并通过医保进行结算,从而达到其骗取医保基金的目的。

开具推拿、针灸等项目按医保结算

实际提供的是美容服务

金小姐:听说家附近有家中医诊所做面部熏蒸、走罐这些美容项目可以按医保结算。

依保儿:这是典型的“串换诊疗项目”,在提供医疗服务的同时扩展美容业务,将本不属于医保目录内的美容项目串换成推拿、针灸等项目并按医保结算,骗取医保基金。

将本自费的洗牙费用混入医保进行结算

“补牙送洗牙”,这可做不得

田大伯:最近想补牙,看到有个口腔诊所有“补牙送洗牙”活动,能参加吗?

依保儿:要留心哦,这些“补牙送洗牙”活动,可能会“小病大治”,通过开具其他纳入医保支付范围的治疗项目,将本不应该使用医保基金报销的洗牙费用也纳入医保结算,串换项目骗取医保基金。

这些打着“优惠活动”旗号的骗保行为,看似是参保人与定点机构间的“互惠互利”,实则严重破坏医保基金安全。每一次骗保行为,都在企图侵蚀全体参保人的共同利益,动摇医疗保障体系根基。

抵制欺诈骗保,既是法律的要求,更是道德的责任。让我们携手同心,共同筑起守护医保基金的铜墙铁壁,把“救命钱”真正用在刀刃上,守护每一个家庭的健康与幸福。

上一篇: 家长一个疏忽,孩子住进ICU 为什么儿童外伤后容易导致颅脑损伤?
下一篇:

为您推荐