显微镜下的“生命绣花师”:烟台业达医院三例断指重生记

大众网记者 刘慧慧 通讯员 孙雨晴 烟台报道

凌晨三点,烟台业达医院手术室的无影灯依然亮着,骨一科手术团队面色沉静,在显微镜下用镊子夹起一根根比头发丝还细的血管——这是本周内第三台断指再植手术,也是一场关乎手指“生死”的显微级修复。

显微镜下的“绣花功夫”

几天前, 40岁的李女士被推进烟台业达医院急诊抢救室,她的右手无名指被机器挤压严重。“这位患者来院时,软组织挫伤十分严重,血管损伤程度很大,可以说是血肉模糊。”接诊的骨一科主治医师师帅帅回忆,李女士的情况是典型的外伤导致的手指脱套,需要立即进行手术。

手术台上,医生通过显微镜为李女士进行了断指再植。“我们需要把患者指尖损伤的血管切除,不然很容易形成血栓,因为该患者的血管是被挤抽出来的,找到血管之后,还要判断它能不能用,确定能用才能进行缝合。”面对如此复杂的情况,经验丰富的骨一科团队临危不乱,有条不紊地进行清创、探查、固定、吻合等一系列操作,每一步都如在显微镜下“绣花”。

两个半小时后,断指重新接通血流,但危险并没有解除——术后7-10天的危险期内,血管痉挛、栓塞随时可能让手术前功尽弃,这对术后的护理提出了极高的要求。“病房的温度、湿度、疼痛和冷风的刺激等都是影响再植指体能否成活的因素,我们每隔几个小时就过来查看患者手指情况。”在骨一科医护人员的精心关照下,李女士的断指最终再植成功。

从绝望到重生:患者的“指尖新生”

“医生,我以后还能握笔吗?”28岁的郭先生躺在手术台上,等待着医生为他进行断指再植手术。几个小时前,他因为操作不当被工地的机器“挤掉”了食指指尖。

“放心小伙子,你这么年轻,术后恢复很快的。”手术医生一边安慰他,一边有条不紊地进行操作。由于末节血管细如发丝,直径只有0.2毫米,显微镜下找血管就像在血肉废墟中“大海捞针”,手术难度相对更高,但骨一科团队凭借着丰富的经验,完美配合,最终成功让断指“复活”。

术后,度过危险期的郭先生感慨:“从以为手废了到看着手指红润起来,这份感激太重了。”

医生提醒:发生危险不能慌张

相比以上两位,徐先生的断指再植经历更加坎坷——操作绞肉机时,中指末节被瞬间切断,慌乱中他竟将断指遗落在车间,只能让家属折返寻找。“当时我感觉没希望了,一下子慌了神,来医院时断指都没带。”回忆起当时的情形,徐先生仍然心有余悸:“好在后面找着了,医生很快给做了手术,现在手指各方面恢复得都挺好,真是万分感谢。”

骨一科医生表示,发生危险一定不能慌张,要第一时间携带断指前往医院。对于断指的保存,理想做法是用干净纱布包裹,外用冰块冷藏,避免直接接触冰块。

烟台业达医院骨一科简介

烟台业达医院骨一科现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师1名,其中研究生学历4名。科室人员曾于北京、上海等地进修创伤骨科及手足显微外科,与北京积水潭医院、北京清华长庚医院、上海长海医院等国内知名医院建立了长久合作关系,随时来院指导手术。科室医生曾荣获第3届"三鹰杯"超级显微外科大赛三等奖。

病房现有床位42张,有标准手术间、康复室及多台先进手术显微镜等设备。近年来,十分注重手术方式的改良和新技术的引进,开展了大量富有成效的临床工作,积累了丰富的专科诊治经验,在手指离断再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部先天及后天畸形、手足部创伤等方面均进行了不懈地探索。

科室诊疗范围:

1、断肢(腕、指、掌、趾)再植、手(拇)指再造等;

2、四肢血管的修复重建,如动静脉瘘、血管瘤、静脉回流障碍及动脉缺血等;

3、手足部的各种创伤,如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复;

4、手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复,如各类吻合血管游离皮瓣的修复;

5、手足部各种损伤的晚期功能重建,如四肢神经损伤的晚期修复、肌腱转位等;

6、四肢创伤性疼痛诊治,如上肢植物神经紊乱综合症、腱鞘炎、残端痛、跟腱炎、踝管综合症等注射疗法;

7、手足部各种先天性或后天性畸形及功能障碍的矫正;

8、各种四肢复杂的骨折及严重的四肢软组织创伤;

9、黑色素瘤的早期诊断及治疗;

10、骨盆骨折、跟腱断裂微创治疗,踝部疾病关节镜下的微创治疗。

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