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阿尔茨海默病，也能手术治疗了！医生详解其中原理！

### 关于阿尔茨海默病手术疗效的探讨

近年来，一种新的手术方法在国内逐渐普及，引发了广泛关注。要了解这种手术是否有效，首先需要明确阿尔茨海默病的病因。目前，全球无数实验室每年投入大量资金研究这一疾病，发现其主要原因是脑内β-淀粉样蛋白的异常堆积。这种代谢垃圾会损害大脑功能，导致认知障碍。

针对这个问题，许多药物研究都集中在如何清除这些代谢垃圾上，但至今尚未有特效药物问世。2024年新推出的仑卡奈单抗（Lecanemab）是一种备受瞩目的新药，已在包括中国在内的四个国家获得批准上市。然而，该药物的长期疗效仍有待观察。

除了药物治疗，另一种可能的途径是通过改善大脑淋巴液的引流来减轻异常蛋白沉积。2015年，弗吉尼亚大学医学院首次完整描述了脑内淋巴系统的结构与功能，打破了过去认为大脑没有淋巴系统的观念。淋巴系统可以清除体内的异常蛋白和异物，因此改善大脑淋巴液的引流或许能对阿尔茨海默病产生积极影响。

国际上，尤其是国内，杭州的谢庆平教授在这方面做了很多尝试，并在全国各大医院推广这一方法。我们医院最近也进行了一例这样的手术，初步效果较为理想。然而，必须强调的是，手术的有效性依赖于准确的诊断。阿尔茨海默病的认知障碍与其他多种原因引起的认知障碍容易混淆，如正常压力脑积水（NPH），多发性硬化等。误诊可能导致无效治疗，甚至延误病情。因此，确诊是关键。

此外，手术后还需要结合药物和康复治疗，不能寄希望于一劳永逸。由于阿尔茨海默病是一种慢性病，患者需要长期评估和随访，才能真正判断手术的效果。建议在专业医生的指导下进行定期随访，以确保最佳疗效。

最后，技术日新月异，大家可以持续关注最新的进展。如果有新的突破，我会继续分享相关信息。对于那些家中有认知障碍老人的朋友，我建议您多多咨询，我们医院也开设了多学科门诊，为这类患者提供全面评估和个性化治疗方案。

总之，虽然新的治疗方法带来了希望，但也需要谨慎对待，确保科学、严谨地评估和治疗。

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