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上海能开高血压原研药了？多位临床医生透露“缺药”真实情况

近日，一则“上海医院接到通知，高血压可以开原研药”的消息在网上流传，但部分患者反映在医院仍然难以获得进口药。第一财经记者采访了多位上海三甲医院及社区医院的临床医生，了解到具体情况。

### 进口药供应不稳定

据多名医生介绍，虽然高血压进口原研药在上海的大医院中确实有十几种可供选择，但由于供需不平衡，一些热门药物如辉瑞的苯磺酸氨氯地平片（络活喜）经常出现断供现象。普通门诊有时会面临“无药可开”的情况。1月24日，第一财经记者走访了上海瑞金、中山、仁济等多家医院，发现高血压进口药虽然一直有供应，但特定品种的供应并不稳定。例如，络活喜在某些门诊可能暂时缺货，而诺华的代文（缬沙坦胶囊）则相对容易获取。

### 供给波动影响患者用药

某三甲医院心内科李冰（化名）表示，进口高血压药物的供给一直不稳定。“我们能开的进口高血压药大约有十来种，但无法保证稳定的供给，少的时候只有四、五种，有时甚至完全没有进口药。”他解释道，“进口药一会儿有，一会儿又没有，导致有些患者一个月开不到药，过两个月再来问，还是开不到，这给患者带来了困扰。”

李冰还提到，一些患者认为进口药更可靠，因此即使国产药同样有效，他们仍更倾向于使用进口药。“物以稀为贵嘛，进口药越少，病人就越想开进口药。”他表示。此外，像立普妥（阿托伐他汀钙片）这样的降脂药也出现了类似的供不应求情况。

### 社区医院的选择

值得注意的是，一些在三甲医院开不到的药，在社区医院可能会有供应。李冰建议，长期依赖进口药的患者可以多跑几家医院碰碰运气。上海某社区医院相关负责人表示：“虽然原研药的采购有一定比例，但我们一般会优先保障签约居民的供应。”

### 医院的任务指标影响

多名三甲医院主任对第一财经记者表示，近几年患者普遍感受到医院进口药减少了，主要是因为医院有完成国产仿制药品供应任务的指标。“如果都去开进口药，国产药的指标就会完不成。”一位心内科主任解释说，“进口药开得少了，相应的进货也会减少，进的少了，又出现时常‘断供’的情况。”

### 国产药与进口药的认知误区

李冰强调，认为国产药不如进口药是一个观念上的误区。“获批上市的药品都是经过严格验证的，国产药和进口药在疗效上并没有显著差异。”他补充道，“一些人认为病重时应该优先使用进口药，其实这种区分并不科学，具体用药还是要根据患者的实际情况。”

总之，尽管上海医院确实在逐步恢复高血压进口原研药的供应，但特定品种的短缺问题依然存在。患者在就医时需要灵活应对，必要时可以在不同医院之间进行选择，同时也要正确看待国产药和进口药之间的差异。

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