小叶医探 | 2025年“安徽省最美医务工作者”胡伟:以“铅衣”为铠甲 用科研破难题

大皖新闻讯 脑血管疾病作为神经系统疾病的一种,以高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,成为严重威胁人类健康的“杀手”。中国科大附一院(安徽省立医院)神经内科主任、主任医师胡伟从医17年来,带领团队通过神经介入手术帮助5000余名脑血管疾病患者重获新生。此外,他多次在国际顶级医学期刊发表原创性研究成果,为神经病学临床事业的发展作出重要贡献。

近日,安徽省卫生健康委员会、中共安徽省委宣传部联合印发了《关于授予2025年“安徽省最美医务工作者”称号的通知》,胡伟在内的20位同志荣获2025年“安徽省最美医务工作者”称号。荣誉背后,有他多年深耕专业的坚持,更有在多重压力下那股不服输的韧劲。

为大量复杂脑血管疾病患者带来希望

“很多时候人不知道自己真正适合干什么。我高中毕业就去广州做了一份工,后来,跟我一起入职的同事他提升为主管,因为他是大专生,这时候我发现学历很重要。然后我就回到家,准备复习参加高考。”经过刻苦努力,胡伟如愿考上大学。

大学毕业后,胡伟回到家乡的镇卫生院工作,但当时基层的医疗卫生条件有限,理想与现实的巨大差距,让胡伟有了改变的念头。2006年,胡伟考取南方医科大学神经内科研究生,师从我国著名的脑血管病专家刘新峰,进入了神经介入领域的新天地。

读研期间,接诊的一位病人让胡伟记忆犹新。那天正好胡伟值班,病房来了一位右侧肢体瘫痪的男性急诊患者。查体结束后,患者突然用左手紧紧握住了胡伟的手。男子眼里含着泪,用破碎的语言挤出几句不完整的话,“医生,请救救我,我不能以后就瘫痪在床,全家人的生活全指望我。”那只手迟迟未松开,那一夜胡伟彻夜未眠。

“我不敢想象那个中年男人的后半生将会面临什么样的生活。为什么不能提前预防脑血管闭塞,预防脑梗死呢?”这个问题之后一直围绕着胡伟,因为他几乎每天都能在病房看到因为脑血管闭塞未能及时治疗而导致瘫痪甚至是死亡的患者。临床的锻炼,让胡伟坚定了脑血管疾病的介入专业方向。

2008年,研究生毕业后胡伟来到安徽省立医院,专注于神经病学专业,积极投身脑血管疾病防治研究。2014年,在科主任的支持和指导下,胡伟成功完成安徽省第一例急诊基底动脉急性闭塞的支架取栓及植入手术。“患者来的时候是昏迷的,最后他是走着回家的。那种愉悦的兴奋感,我到现在都无法忘怀。”他在临床上率先开展缺血性脑血管病的介入诊断和治疗,为大量复杂脑血管疾病患者带来希望。

神经介入医生常被称为“铅衣人”,一套重达20公斤的防护服,是他们守护患者健康的“铠甲”。在X线直接照射的工作环境中,胡伟一站就是几个小时。每一台手术,他都全神贯注,丝毫不在意防护服带来的沉重负担和X线对身体的潜在危害。

手术结束后,他顾不上休息,第一时间回到病房,逐个诊察术后病人,仔细检查患者的各项体征,确认无并发症后,才会放心地离开病房。

将科研成果反馈到临床,让患者加倍获益

在做好临床工作的同时,胡伟带领团队深入开展脑血管病临床多中心随机对照试验(RCT)和队列研究,脑血管疾病蛋白组学及分子机制研究,脑血管介入技术的人工智能孪生数字研究,潜心致力于临床诊疗和早期防治研究,为神经病学临床事业的发展作出重要贡献。“我们想通过两条腿走路,一个是临床诊疗让患者获益,同时我们想始终面向人民生命健康,以解决临床问题为导向,把论文写在患者病床边,将科研成果反馈到临床,让患者加倍获益。”

缺血性脑卒中(脑梗塞)是常见类型之一,缺血性脑卒中后尽早开通阻塞血管是治疗和预后的关键,目前急性缺血性卒中最有效的治疗方法是静脉溶栓和动脉取栓。但是,针对预后更差,死亡率、致残率更高的急性基底动脉闭塞患者,到底是动脉取栓治疗效果好还是静脉溶栓药物治疗效果好,不论是国内还是国际医学界都存在争议,治疗方式的选择很大程度上靠的是医生的临床经验。

针对动脉取栓治疗急性基底动脉闭塞的有效性和安全性,胡伟、刘新峰团队在国内首次开展了前瞻性、多中心、随机对照的ATTENTION研究。作为临床医生,做大规模的临床研究并非易事,就像万里长征一样,需要自己一步步走出来。“很多人跟我讲,发起这么大规模的研究不现实,不是我们干的事,应该是北京上海这些大中心干的事情,当时我们一共跑了全国87家医院,获得了36家支持。”

胡伟带领团队为参与研究的全国36个中心建了36个群,每个中心一个,每个群他都在其中以便随时掌握研究进度,把控研究质量。“我和我的团队都是24小时待命,每个人都发了一个振动手表,入组病人回到病房了,这时候我们才去入睡,那一年我的头发白了。”

2022年10月,相关研究成果发表在国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》上。研究结果显示,发病12小时内,急性基底动脉闭塞患者能从动脉取栓治疗中获益;动脉取栓治疗相比较最佳药物治疗,能够明显提高患者生活自理能力、降低死亡率。团队用高质量的循证医学证据为我国乃至国际上此类患者的临床治疗提供了重要依据。

2025年,ATTENTION-IA研究在《英国医学杂志》上发表,该研究证实了在血管内治疗成功再通后,联合动脉内注射替奈普酶(反桥接溶栓)进一步改善患者预后。该研究为发病24小时内的急性基底动脉闭塞患者提供了新的治疗策略,填补了后循环卒中治疗领域的空白。同年,ASSET-IT研究在《新格兰医学杂志》上发表,该研究首次通过高质量循证医学证据证实,对于发病4.5小时内接受标准静脉溶栓治疗、但不符合血管内取栓条件的急性非心源性缺血性脑卒中患者,在溶栓后早期(1小时内)加用短效静脉抗血小板药物替罗非班(糖蛋白IIB/IIIA受体拮抗剂),能显著提升患者完全康复比例,且安全性良好。这一发现,为全球庞大的缺血性卒中患者群体提供了全新且安全有效的治疗策略,也标志着我国在急性缺血性卒中精准治疗领域的自主创新和临床研究能力迈上新台阶。

目前,胡伟已主持国家自然科学基金等科研基金项目9项,获国家专利2项,参与制定中国脑血管病介入诊断与治疗相关指南或专家共识8部,为我国脑血管疾病防治事业贡献了新一代中青年医学人才的重要力量。

秉持“理论与实践相结合”的教学理念

胡伟高度重视医学人才培养,近年来指导培养了多名中国科学技术大学、安徽医科大学及皖南医学院硕士、博士研究生。“医学之路漫长而艰辛,只要有热爱和坚持,每个人都能找到属于自己的发展方向”。胡伟经常这样勉励学生,帮助他们找准职业定位、实现人生价值。

在教学实践中,他始终秉持“理论与实践相结合”的理念,带领学生进行病房巡查,结合真实病例深入浅出地讲解诊疗要点,耐心解答学生疑问,鼓励他们积极参与疑难病例讨论、参加各类学术会议及专业技能竞赛,从而在思考中提升专业能力。在他的悉心指导下,一批批年轻医者茁壮成长,在医学领域开辟出属于自己的一片天地。

从小镇医生到手执导丝救人无数的铅衣人,再到在国际顶级医学期刊发表原创性研究成果的主要研究者,胡伟说,当一名合格的医生,守护人民群众生命健康是他一辈子的追求,对医学领域的研究和探索更没有止境,需要终身学习,未来他和团队还有很长的路要走。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡 实习生 罗唯嘉 闵纯子 通讯员 方雯 方萍 黄歆

编辑 汪艳

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